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病历填写错误能否更改一次

吴亮律师2025-08-12广德市律师

病历填写错误可以申请更正,但需遵循规定程序。分析:病历作为医疗过程的重要记录,其准确性至关重要。根据《医疗机构病历管理规定》,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。若病历存在填写错误,应当通过合法程序进行更正,如向医疗机构提出书面申请,并提供相关证据。更正需经治医师、上级医师或科室主任签字确认,并注明更正日期及理由。提醒:若病历错误导致医疗纠纷或对患者治疗产生重大影响,表明问题已较严重,应及时寻求专业医疗纠纷律师的进一步帮助。
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处理方式:从法律角度看,病历填写错误的更正通常有两种方式:一是向医疗机构内部申请更正,二是通过法律途径解决。选择方式时,若错误较小且未造成严重后果,可先尝试向医疗机构申请更正;若更正受阻或错误导致严重后果,可考虑通过法律途径维护自身权益。
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具体操作:1. 内部申请更正:向医疗机构提出书面申请,说明错误内容及更正请求,并提供相关证据(如原始病历、诊断报告等)。医疗机构应在规定时间内进行调查核实,并作出是否更正的决定。2. 法律途径解决:若内部申请无果,可咨询专业律师,准备相关证据材料,向法院提起诉讼或向医疗纠纷调解委员会申请调解。在诉讼或调解过程中,需充分证明病历错误的存在及其对自身权益的影响。3. 注意保留证据:在整个过程中,务必妥善保留所有与病历错误相关的证据材料,以备不时之需。同时,保持与医疗机构及律师的沟通,确保问题得到妥善解决。

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